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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

外地留泉人员春节期间免费乘公交

本报讯（记者 陈小芬 实习生 刘灵萱 通讯员 柯馨）记者从泉州公交集团获悉，为了保障春节期间外地留泉人员的生产生活，满足群众的出行需要，根据泉州市人力资源和社会保障局等六部门《关于鼓励外地来泉务工人员留泉过年八条措施的通知》，2月11日（除夕）至2月26日（正月十五）期间，留泉过节的外地来泉就业企业职工可获得免费乘坐公交车的优待。

免费范围

可免费乘坐的公交车包括：市区常规公交线路（含中心市区公交线路、跨区公交线路，不含“小白”、旅游定制公交）。台商区公交（台商区内支线及K503路、K508路）、石狮公交等2个区域的公交优待以当地公告为准。

免费时段为2月11日0时至2月26日24时。

乘车方式

出示有效证件可免费乘车。留泉的外地来泉就业企业职工凭个人身份证、工会会员证（或工会介绍信）等，可免费乘坐泉州公交集团所属的常规公交线路。

出示泉城通乘车码并刷码1次可免费乘车。建议留泉的外地来泉就业企业职工下载泉城通APP，注册并领取留泉外地来泉企业职工免费乘车二维码（该二维码为红色），上车时向驾驶员出示该二维码并刷码1次可免费乘坐泉州公交集团所属的常规公交线路。

运力保障

泉州公交集团相关人士介绍，为确保群众在春节期间顺畅出行，除了除夕和大年初一、初二3天实行节假日特殊线路班次时间表外，实行免费乘车的其他时间将全运力投入运营。同时密切关注公交客流动态，重点组织好火车站、长途汽车站、机场、学校、工业区、商贸区等乘客较为集中场所的集散疏运工作，科学安排公交线路发车班次，及时调整发车间隔，适时启动大客流临时应急预案；途经各大商圈的线路将根据市民的出行习惯，提前增加运力，随时关注路况，保证节日期间市民探亲、访友、游玩出行，同时准备机动运力，应对突发客流。

公交集团还将加强疫情防控措施，确保交通运输安全，同时做好车辆通风换气和清洁消毒工作，运营车辆一趟一消毒、一趟一通风，确保乘客安全出行。

相关提醒

为了确保市民乘坐公共交通工具时能做好自我防护，泉州公交集团提醒：

1、乘车期间全程佩戴口罩，途中不要摘掉口罩，不要进食。

2、保持手部卫生，减少接触公共部位，避免用手接触面部，可自备免洗洗手液，做好手部清洁。

3、与他人保持礼貌间距，避免在车厢内来回走动。